Harmonia Mentis Norway
Interaksjoner1
Interaksjoner1
ONTOZRY metaboliseres i høy grad, først og fremst gjennom glukuronidering, og i mindre grad gjennom oksidering.
ONTOZRY kan redusere eksponeringene for legemidler primært metabolisert av CYP3A4 og 2B6. ONTOZRY kan øke eksponering av legemidler primært metabolisert av CYP2C19. ONTOZRY kan redusere eksponeringen for substanser som først og fremst metaboliseres via CYP2C19. Når behandling med ONTOZRY innledes eller avsluttes, eller når dosen endres, kan det ta 2 uker å nå det nye nivået av enzymaktivitet.
-
CYP3A4-substrat
Dosen av legemidler som metaboliseres av CYP3A4, kan måtte økes ved samtidig bruk av ONTOZRY.
-
CYP2B6-substrat
Dosen av legemidler som metaboliseres av CYP2B6, kan måtte økes ved samtidig bruk av ONTOZRY.
-
CYP2C19-substrat
Dosen av legemidler som metaboliseres av CYP2C19, kan måtte reduseres ved samtidig bruk av ONTOZRY.
Interaksjoner med andre antiepileptika1
-
Fenytoin
Ingen dosejustering av ONTOZRY er nødvendig. Fenytoinkonsentrasjoner bør overvåkes under titrering av senobamat, og basert på individuell respons må fenytoindosen kanskje reduseres.
-
Fenobarbital
Ingen dosejustering av ONTOZRY er nødvendig. Fenobarbitalkonsentrasjoner bør overvåkes under titrering av ONTOZRY, og basert på individuell respons må fenobarbitaldosen kanskje reduseres.
-
Klobazam
Ingen dosejustering av ONTOZRY er nødvendig.
På grunn av mulig økt eksponering for den aktive metabolitten av klobazam (N-desmetylklobazam) som er forbundet med CYP3A4-induksjon (dannelse) og CYP2C19-hemming (eliminering), må klobazamdosen kanskje reduseres.
-
Lamotrigin
Doseavhengig reduksjon av lamotriginkonsentrasjoner kan forekomme ved samtidig bruk med ONTOZRY (med -21 %, -35 % og -52 % for senobamat 100 mg, 200 mg og 400 mg/dag). Basert på undergruppeanalyser av pasienter som samtidig tar lamotrigin, kan høyere doser av ONTOZRY (200–400 mg/dag) være nødvendig for å oppnå klinisk effekt ved samtidig administrering av lamotrigin. Avhengig av individuell respons må dosen av ONTROZRY kanskje økes.
-
Karbamazepin
Ingen klinisk relevante reduksjoner av effekt er sett i undergruppeanalyser av pasienter som samtidig tar karbamazepin, og ingen dosejustering er derfor nødvendig.
-
Valproat
Ingen dosejustering er nødvendig.
-
Lakosamid, levetiracetam og okskarbazepin
Farmakometriske analyser av data fra friske forsøkspersoner og pasienter tyder på at samtidig administrering med lakosamid, levetiracetam eller okskarbazepin ikke påvirker eksponeringen for ONTOZRY, og at ONTOZRY ikke har noen klinisk relevant effekt på eksponeringer for lakosamid, levetiracetam eller okskarbazepin.
Andre legemidler1
-
Orale prevensjonsmidler
ONTOZRY har vist en doseavhengig CYP3A4-induksjon. Ettersom hormonelle prevensjonsmidler også kan metaboliseres av CYP3A4, kan effekten av disse reduseres ved samtidig bruk av ONTOZRY. Fertile kvinner som samtidig bruker p-piller, bør derfor bruke ytterligere eller alternative ikke-hormonelle prevensjonsmidler.
-
OAT3-substrat
In vitro-studier har vist at ONTOZRY hemmer OAT3, en transportør som hovedsakelig er involvert i elimineringen av visse legemidler (for eksempel baricitinib, cefaklor, empagliflozin, penicillin G, ritobegron og sitagliptin). Samtidig administrering av ONTOZRY og legemidler som transporteres av OAT3, kan derfor føre til høyere eksponering for disse legemidlene.
Farmakodynamiske interaksjoner2
Farmakodynamiske interaksjoner kan påvirke effekten av et legemiddel og risikoen for bivirkninger. I motsetning til farmakokinetiske interaksjoner, påvirker ikke farmakodynamiske interaksjoner plasmakonsentrasjonen av et legemiddel. Interaksjonen skjer i stedet på effektnivå, for eksempel når to legemidler har lignende virkningsmekanismer.
Interactions guide to Cenobamate
- Ontozry® SmPC,section 4.5
- Niu J, Straubinger RM and DE Mager. Pharmacodynamic interactions. Clin Pharmacology and Therapeutic. 2019;105(6):1395-1406.
MAT-NO-0043-P 2.12.2025